TY - JOUR AU - Ocazionez, Raquel E. AU - Cortés, Fabián AU - Villar, Luis Angel PY - 2005/11/13 Y2 - 2024/03/29 TI - Vigilancia del dengue basada en el laboratorio: diferencias en el número de casos y virus aislados según la recolección del suero y la prueba serológica. JF - Colombia Medica JA - Colomb Med VL - 36 IS - 2 SE - Original Articles DO - UR - https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/334 SP - 65-72 AB - <p><strong><span style="font-family: Arial;">Introducción:</span></strong><span style="font-family: Arial;"> El control del dengue depende de los datos de la vigilancia basada en el laboratorio. El objetivo de este estudio fue establecer las diferencias en número de casos (IgM positiva) y serotipos del virus según la estrategia de vigilancia.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Materiales y métodos:</span></strong><span style="font-family: Arial;"> Se compararon los resultados de dos estrategias de vigilancia. Primera (SIVIGILA local): de 337 casos con sospecha clínica de dengue se colectó un único suero (agudo o convaleciente) que se almacenó a 4</span><sup><span style="font-family: Arial;">o</span></sup><span style="font-family: Arial;">C. Se utilizó el estuche UMELISA DENGUE (IPK, Cuba) para detectar anticuerpos IgM y se hicieron intentos de aislamiento del virus en células C6/36. Segunda: de 318 casos sospechosos se colectaron sueros pareados que se almacenaron a -70</span><sup><span style="font-family: Arial;">o</span></sup><span style="font-family: Arial;">C, se usó una prueba local de MAC-ELISA y se intentó el aislamiento del virus como en la primera. Algunos sueros procesados por el MAC-ELISA se analizaron también por el UMELISA y los estuches Dengue IgM-capture ELISA (PANBIO) e IgM*ELISA anti-dengue (IPK, Cuba). </span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Resultados: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Se encontraron más casos IgM+ con la primera que con la segunda estrategia tanto con sueros agudos como convalecientes. Esto es, 61.1 vs 22% (p<0.001) y 86.8 vs 49.3% (p<0.001), respectivamente. Los resultados del MAC-ELISA concordaron 85% (k=0.29) con los del UMELISA, pero 90.4% (k=0.84 ) y 100% (k=1) con los estuches de PAMBIO e IgM*ELISA, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas en la frecuencia del dengue en casos de la segunda estrategia, cuando el resultado de la serología con suero agudo o con pareado se comparó: 70 (22%) vs 155 (48.7%) (p<0.001). El aislamiento viral fue más exitoso de los sueros almacenados a -70</span><sup><span style="font-family: Arial;">o</span></sup><span style="font-family: Arial;">C que a 4</span><sup><span style="font-family: Arial;">o</span></sup><span style="font-family: Arial;">C: 17.8% vs. 4.7% (p<0.001). Se identificaron los 4 serotipos del virus. Se discuten la especificidad del UMELISA DENGUE y las consecuencias en el control del dengue en relación a la estrategia de vigilancia.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Conclusiones:</span></strong><span style="font-family: Arial;"> Se requiere evaluar la especificidad del estuche UMELISA considerando la alta frecuencia del dengue en casos con sospecha. El análisis de sueros pareados en la vigilancia del dengue es necesario para obtener información confiable. </span></p> ER -