TY - JOUR AU - Echandía, Carlos Armando AU - Ruiz, Juan Gabriel PY - 2006/11/17 Y2 - 2024/03/28 TI - Apgar bajo al nacer y convulsiones neonatales. Desarrollo motor grueso en el primer año de vida. JF - Colombia Medica JA - Colomb Med VL - 37 IS - 1 SE - Original Articles DO - 10.25100/cm.v37i1.408 UR - https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/408 SP - 21-30 AB - <p><strong><span style="font-family: Arial;">Objetivo: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Determinar si haber tenido un Apgar bajo a los cinco minutos y/o convulsiones neonatales aumenta el riesgo de trastornos del desarrollo motor grueso, que se identifican como resultado anormal de Infanib al año de edad.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Diseño:</span></strong><span style="font-family: Arial;"> Cohorte histórica.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Escenario:</span></strong><span style="font-family: Arial;"> Programa de seguimiento de recién nacidos de riesgo en un hospital de nivel 1 de complejidad, con una población de estrato socioeconómico bajo de Cali entre 1989 y 1997.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Población: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Se incluyeron 287 lactantes que completaron un año de seguimiento en el programa. Intervenciones: No aplica.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Desenlaces principales: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Frecuencia de compromiso neuromotor estimado mediante la prueba de Infanib.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Resultados: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Al año se evaluaron 80% de los niños que eran parte del programa. En 39 (13.6%) hubo un Apgar anormal a los 5 minutos. En 36 (12.5%) presentaron convulsiones neonatales, asociadas principalmente con asfixia perinatal severa e hipoglicemia. La prueba de Infanib fue anormal en 47 niños para una incidencia acumulada de 16.4% y una densidad de incidencia de 1.3 casos nuevos por 100 lactantes-año. La presencia de convulsiones se asoció con un Infanib anormal (RR crudo = 2.39 IC 95% 1.37-4.16). No hay modificación de efecto entre Apgar bajo y convulsiones. De los potenciales modificadores de efecto sólo el antecedente de meningitis bacteriana confundió el estimativo de la asociación entre convulsiones y un Infanib anormal.</span></p> <p><strong><span style="font-family: Arial;">Conclusiones: </span></strong><span style="font-family: Arial;">Tanto las convulsiones neonatales como la meningitis bacteriana se asociaron independientemente con un Infanib anormal al año. Las convulsiones son un factor de riesgo importante (RR ajustado = 2.51 IC 95% 1.10-5.72) y fácil de reconocer que permite al clínico identificar pacientes con alto riesgo de compromiso neuromotor durante el primer año de vida.</span></p> ER -