Evaluación de los modelos de atención en el cuidado primario en salud
Abstract
Se realizó un estudio descriptivo para evaluar los modelos de atención que se utilizaron en 8,370 consultas médicas en el Centro de Atención Básica (CAB) "La Selva" del Instituto de Seguros Sociales (ISS), en Cali, Colombia. De esas 3,937 (47%) correspondían al modelo clínico, 4,388 (52.4%) al modelo relacional y 44 (0.5%) al modelo adversal. Dentro del modelo clínico 3,415 (40.8%) consultas se solucionaron en el CAB, y 524 (6.3%) se remitieron a otros especialistas. Dentro del modelo relacional, 1,988 (23.7%) correspondieron a enfermedades autolimitadas, 1,971 (23.5%) a mantenimiento de la salud y a control médico preventivo, mientras 429 (5.1%) correspondían a síntomas somáticos por estrés, entidades psicosociales y familiares. Las enfermedades progresivas se solucionaron en el CAB en una proporción de 4 veces mayor a lo informado por los centros de atención primaria de Norteamérica (p < 0.05), lo que se puede deber a las características académicas del centro y al tipo de consulta docente-asistencial en las especialidades básicas. El modelo relacional fue el que más se utilizó, con mayor énfasis en acciones preventivas en relación con lo observado en otras comunidades.Authors
Downloads
References
Mendenhall RC, Lewis CE, DeFlorio GP, et al. A national study of medical and surgical specialities. An empirical approach to the classification of patient care. JAMA 1979, 241: 2180-85.
Clasificación Internacional para Problemas de Atención Primaria en Salud. CIPSAP-2 DEFINIDA. World Organization of National Colleges. Academies and Academic Associations of General Practitioners. Family Physicians (WONCA). CIMF, Buenos Aires, 1986.
DeLozierk J. National ambulatory medical care survery 1973. DHEW Publication N° 1772, Series 13, Number 76, 1975. National Center for Health Statistics, Washington.
Carmichael LP. The relational model. A paradigm of family medicine. J Fla Med Assoc 1980; 57: 869-62.
Carmichael LP, Carmichael JS. The relational model in family practice. Marriage Fam Rev 1981; 4: 123-33.
Carmichael LP. Introduction of family medicine. In Family medicine: principles and applications. Medalie J (ed.), Williams & Wilkins, Baltimore, 1978.
Engel G. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychol 1980; 137: 535-54.
Scherger JE, Gordon MF, Phillips TJ, et al. Comparison of diagnostic methods of family practice and internal medicine residents. J Fam Pract 1980; 302: 11-6.
Smilkstein G. The patient, the family and the biopsychosocial model. Fam Med 1988, 6: 7.
Campbell TL. Family's impact on health: a critical review. Fam Syst Med, 1986, 4: 135-323.
Rahe R, Meyer M. Social stress and illness onset. J Psychosom Res 1964; 8: 35-42.
Clover RD, Abell TD, Becker LA, et al. Family functioning and stress as predictors of influenza B infection. J Fam Pract 1989; 28: 535-39.
The copy rights of the articles published in Colombia Médica belong to the Universidad del Valle. The contents of the articles that appear in the Journal are exclusively the responsibility of the authors and do not necessarily reflect the opinions of the Editorial Committee of the Journal. It is allowed to reproduce the material published in Colombia Médica without prior authorization for non-commercial use