Main Article Content

Authors

Background:
Children and adolescents (CHI) who experience child abuse face serious consequences for their physical, mental, and social development (perpetuation of violence, poverty, and inequality). The WHO recognizes this as a public health problem, highlighting the need to heal complex trauma and ensure its non-repetition. Although an intersectoral pathway in Colombia exists involving health, protection, and justice, the lack of specialized centers leads to revictimization, reprocessing, and failures in comprehensive care. Additionally, the Ministry of Health guidelines do not include outpatient protocols for trauma healing.


Methods:
In response, the Universidad del Valle and the Hospital Universitario del Valle Evaristo García (HUV) at Cali, Colombia developed an innovative program based on the ecological model of health, the WHO INSPIRE strategy, and the Convention on the Rights of the Child.


Results:
The Social Pediatrics Unit offers person-centered interprofessional care, integrating clinical actions and actions from the justice and protection sectors, preventing revictimization, improving processes, and ensuring trauma healing. The narrative describes the challenges to program sustainability, lessons learned from the model's implementation, and intersectoral work.


Conclusion:
After providing care to 3,602 children and adolescents, 1,454 of whom suffered child abuse, it can be concluded that these programs are essential for breaking cycles of violence, demonstrating that comprehensive, person-centered, and evidence-based care can mitigate the impact of child abuse on the individual and the region.

Angela Garcia Cifuentes, Hospital Universitario del Valle Evaristo García

orcid_id14.png  https://orcid.org/0000-0002-7591-3969

Hospital Universitario del Valle Evaristo García, Unidad de Pediatría Social, Cali, Colombia; Universidad del Valle, Facultad de Salud, Escuela de Medicina, Departamento de Pediatría, Cali, Colombia

Organización Mundial de la Salud (OMS). Manual INSPIRE Medidas destinadas a implementar las siete estrategias para poner fin a la violencia contra los niños [Internet]. [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311034/9789243514093-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Bartlett JD, Kotake C, Fauth R, Easterbrooks MA. Intergenerational transmission of child abuse and neglect: Do maltreatment type, perpetrator, and substantiation status matter? Child Abuse Negl [Internet]. 2017 [citado el 08 de agosto de 2025];63:84-94. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2016.11.021 PMid:27914238

Hardcastle K, Bellis MA, Ford K, Hughes K, Garner J, Ramos Rodriguez G. Measuring the relationships between adverse childhood experiences and educational and employment success in England and Wales: findings from a retrospective study. Public Health [Internet]. 2018 [citado el 08 de agosto de 2025];165:106-16. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2018.09.014 PMid:30388488 DOI: https://doi.org/10.1016/j.puhe.2018.09.014

Noguera Ramírez CE. Reflexiones sobre la desaparición de la infancia. Pedagog. saberes [Internet]. 1 de enero de 2003 [citado 08 de agosto de 2025];(18):75.82. https://doi.org/10.17227/01212494.18pys75.82 DOI: https://doi.org/10.17227/01212494.18pys75.82

UNICEF Oficina Colombiana. Código de la Infancia y la Adolescencia. Versión comentada [Internet]. 2007. Unicef.org. [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.unicef.org/colombia/informes/codigo-de-la-infancia-y-la-adolescencia-version-comentada

UNICEF Comité Español. Convención de los Derechos del Niño. Unicef.org. [Internet]. Junio de 2006 [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.unicef.org/es/convencion-derechos-nino/texto-convencion

Ministerio de la Protección Social. Guía de Atención del Menor Maltratado. [Internet] 2011. [citado el 08 de agosto del 2025]. Disponible en: https://manizalessalud.net/wp-content/uploads/2018/11/Guia-de-atencion-al-MenorMaltratado.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social. Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual. Resolución 000459 de 2012 [Internet] 2012. [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-0459-de-2012.pdf

Ministerio de Salud y Protección Social. Los servicios y tecnologías de salud financiados con recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) . Resolución 0002481 de 2020 [Internet] 2020. [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202481%20de%202020.pdf

Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (GCRNV) del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis Datos para la vida 2018 [Internet]. 1er Ed. Bogotá D.C: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses; 2019 [citado el 08 de agosto de 2025] Disponible en: https://www.medicinalegal.gov.co/documents/20143/386932/Forensis+2018.pdf/be4816a4-3da3-1ff0-2779-e7b5e3962d60

Ministerio de Justicia y del Derecho. Sistema Integrado de Información sobre Violencias de Género (SIVIGE). [Internet]. 2016. [citado el 08 de agosto de 2025] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/sivige-documento.pdf

Kavanaugh BC, Dupont-Frechette JA, Jerskey BA, Holler KA. Déficits neurocognitivos en niños y adolescentes después de maltrato: consecuencias del desarrollo neurológico e implicaciones neuropsicológicas del estrés traumático. Appl Neuropsychol Niño [Internet]. 2017 [citado el 08 de agosto de 2025];6(1):64-78. https://doi.org/10.1080/21622965.2015.1079712 PMid:27050166 DOI: https://doi.org/10.1080/21622965.2015.1079712

González-Acosta CA, Rojas-Cerón CA, Buriticá E. Alteraciones funcionales y variaciones cerebrales en humanos expuestos a estrés en los primeros años de vida. Frente Salud Pública [Internet]. 2021 [citado el 08 de agosto de 2025];8. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.536188 PMid:33553081 PMCid:PMC7856302 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.536188

Bartlett JD, Kotake C, Fauth R, Easterbrooks MA. Intergenerational transmission of child abuse and neglect: Do maltreatment type, perpetrator, and substantiation status matter? Child Abuse Negl [Internet]. 2017 [citado el 08 de agosto de 2025];63:84-94. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2016.11.021 PMid:27914238 DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2016.11.021

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med [Internet]. 1998 [citado el 08 de agosto de 2025];14(4):245-58. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00017-8 PMid:9635069 DOI: https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00017-8

Amores-Villalba A, Mateos-Mateos R. Revisión de la neuropsicología del maltrato infantil: la neurobiología y el perfil neuropsicológico de las víctimas de abusos en la infancia. [Internet]. Psicología Educativa. 2017 Jul;23(2):81-8. Copmadrid.org. [citado el 08 de agosto de 2025]. https://doi.org/10.1016/j.pse.2017.05.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pse.2017.05.006

Beers SR, De Bellis MD. Neuropsychological function in children with maltreatment-related posttraumatic stress disorder. Am J Psychiatry [Internet]. 2002 [citado el 08 de agosto de 2025];159(3):483-6. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.3.483 PMid:11870018 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.3.483

McCrory E, De Brito SA, Viding E. Research Review: The neurobiology and genetics of maltreatment and adversity. Journal of Child Psychology and Psychiatry [Internet]. 2010 Sep 14 [citado el 08 de agosto de 2025];51(10):1079-95. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02271.x PMid:20546078 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02271.x

National Association of Children's Hospitals and Related Institutions, (2006). Defining theChildren's Hospital Role in Child [citado el 08 de agosto de 2025. Disponible: Maltreatment.www.childrenshospitals.net

Stefánsdóttir GV, Gudbrandsson K, De Claire K, Gunnlaugsson G. The Barnahus Model: A European approach to child-friendly justice. Nordic Journal of Human Rights. [Internet]. 2019 [citado el 08 de agosto de 2025] 2020; 38(3):256-271. Disponible en: https://www.iprs.it/wp-content/uploads/2021/09/The-Barnahus-Model-COMPLETE.pdf

Castillo C, Isaza L, Bechara S, Rodriguez J. International Centre for Criminal Law Reform (ICCLR). Building a comprehensive child protection system in Colombia: Case Study. [Internet]. 2019. [citado el 20 de septiembre de 2025]Available from: https://icclr.org/wp-content/uploads/2019/05/Colombia_CP_system_case_study.pdf

Botero J. Case study: House of Justice in Colombia [Internet]. justice panel. Justice Dashboard from HiiL justice easy to use; 2021. [cited September 21, 2025]. Available from: https://dashboard.hiil.org/publications/trend-report-2021-delivering-justice/case-study-casas-de-justicia-colombia

Ministerio de Salud y Protección Social. Encuesta De Violencia Contra Niños, Niñas Y Adolescentes En Colombia 2018 [Internet]. 2019 [citado el 08 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/informe-evcnna-2018-spa.pdf

Finkelhor D, Cross TP, Cantor EN. The justice system for juvenile victims: a comprehensive model of case flow: A comprehensive model of case flow. Trauma Violence Abuse [Internet]. 2005. [citado el 08 de agosto de 2025];6(2):83-102. https://doi.org/10.1177/1524838005275090 PMid:15753195 DOI: https://doi.org/10.1177/1524838005275090

Organización Panamericana de la Salud. La educación interprofesional en la atención de salud: mejorar la capacidad de los recursos humanos para lograr salud universal. [Internet]. Informe de la reunión del 7 al 9 diciembre del 2016 en Bogotá , Colombia. Washington, D.C. : OPS; 2017. [citado el 08 de agosto de 2025] Disponible en: https://www.observatoriorh.org/sites/default/files/webfiles/fulltext/2016/reu_edu_col_dic/relatorio_es.pdf

Garcia Cifuentes, A. (2025). Social Pediatrics Unit: Interdisciplinary and intersectoral care model for patients who are victims of child abuse. Colombia Medica, 56(2), e4006756. https://doi.org/10.25100/cm.v56i2.6756

Downloads

Download data is not yet available.
Received 2025-04-21
Accepted 2025-08-15
Published 2025-06-30