Estado serológico para sarampión en población de 1 a 14 años. Medellín, Colombia, 1996.

Abstract

Con el fin de estimar la seropositividad para el virus del sarampión en población de uno a catorce años de la ciudad de Medellín, se realizó un estudio en una muestra representativa de 921 niños. Previo consentimiento informado se tomó muestra serológica, la cual se procesó con la técnica Enzygnost sarampion IgG de Berhing. Se definió "seropositivo" como aquel suero con un DDO ³0.2; "zona gris" si el DDO estaba comprendido entre 0.1 y 0.199; y "seronegativo" cuando el DDO era <0.1. La información sobre dosis administradas del biológico se certificaron con el carné de vacunas. Se obtuvo una prevalencia de anticuerpos positivos de 55.2%, otra de 19.1% se encontró en zona gris y el resto fueron seronegativos (25.7%). Al modelo de regresión logística no se encontró asociación entre seropositividad y las variables dosis de vacuna, edad, género, estrato socioeconómico y zona. Llama la atención cómo en este estudio en una población con coberturas de vacunación superiores a 95%, 26% de la muestra haya resultado seronegativa. Como el aparente bajo nivel de protección al sarampión observado en este estudio (55.2%) no se compagina con los niveles de cobertura ni con la situación epidemiológica, los autores dan como explicaciones las siguientes: 1. Es posible que realmente se tenga una alto porcentaje de susceptibles a pesar de las altas coberturas de vacunación, lo que supondría un alto nivel de fallas primarias o secundarias de la vacuna; 2. Que muchas personas sin títulos protectores de anticuerpos pueden estar protegidas por inmunidad celular. De acuerdo con lo anterior los autores recomiendan que es necesario realizar nuevos estudios que evalúen la inmunidad celular en esta población, y hacer estudios de titulación de vacunas en los diferentes sitios de almacenamiento, con el fin de revisar la cadena de frío y garantizar la calidad del biológico.