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INTRODUCCIÓN: Se presentan tres años de experiencia en el uso de concentrado de glóbulos rojos O Rh positivo sin cruzar para transfusión de emergencia en pacientes severamente lesionados e hipovolémicos en una clínica privada de Cali.

MATERIALES Y MÉTODOS: La sangre se solicitó para pacientes con trauma, hemorragia intraoperatoria masiva inesperada, o ruptura de aneurisma. Los glóbulos rojos O Rh positivos es la primera elección para el soporte de pacientes que no pueden esperar sangre tipo específica o cruzada. La transfusión se ordenó ante signos clínicos de hemorragia clase III o clase IV en personas que no pudieron ser adecuadamente reanimadas con soluciones cristaloides.

RESULTADOS: Entraron en el protocolo 119 pacientes y recibieron un total de 568 unidades de glóbulos rojos (4.77 unidades/paciente). No se presentó ningún efecto adverso. Ninguno de los pacientes presentó o desarrolló anti-D. Sólo 14 quienes eran Rh negativo, recibieron glóbulos rojos grupo O Rh positivo, siendo la mayoría de ellos hombres. No se presentó ninguna reacción hemolítica aguda o sensibilización en mujeres jóvenes; 38 (31.9%) pacientes fallecieron dentro de las 24 horas del ingreso. Ninguna muerte fue atribuible a reacción transfusional o incompatibilidad sanguínea. Las complicaciones incluyen 2 (1.7%) personas con disritmias, 4 (3.4%) desarrollaron síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) y 7 (5.8%) presentaron coagulación intravascular diseminada (CID) . Ninguno de los casos de CID se relacionó con incompatibilidad transfusional. Los pacientes que sobrevivieron a las condiciones de emergencia pudieron recibir después sangre de su propio tipo sin inconvenientes.

CONCLUSIONES: Los concentrados de glóbulos rojos O Rh positivos usados en la reanimación inmediata son seguros.

Armando Cortés, Universidad del Valle

Profesor Titular, Departamento de Patología, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia y Director del Servicio de Medicina Transfusional, Clínica Occidente de Cali.

Wilson Wedekin, Clínica Occidente de Cali

Servicio de Medicina Transfusional, Clínica Occidente de Cali, Cali.

Fabiola Bolaños, Clínica Occidente de Cali

Servicio de Medicina Transfusional, Clínica Occidente de Cali, Cali.
Cortés, A., Wedekin, W., & Bolaños, F. (2004). Reanimación con glóbulos rojos Rh positivo y sin prueba cruzada en emergencias médicas. Colombia Médica, 35(4), 185–190. Retrieved from https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/317

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