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Se presentan 16 pacientes, cuya edad promedio es 50 años, con hipertensión portal; 2 por cavernoma portal y 14 por cirrosis, clasificados según Los criterios de Child así: A,4: 7; y C,3. En todos se realizó derivación mesentéricocava en H con injerto autólogo de vena yugular. Se destacan la facilidad técnica del procedimiento y la ausencia de rechazo y de trombosis como ventajas del mismo. Durante el seguimiento entre 12 y 36 meses, 3 pacientes murieron en el postoperatorio inmediato, 2 del grupo C en insuficiencia hepatocelular aguda, y otro del B con endocarditis bacteriana; 2 casos de encefalopatía leve se corrigieron con dieta pobre en aminoácidos aromáticos; 2 casos de ascitis leve se controlaron con tratamiento convencional. En todos los casos se comprobó clínica y radiológicamente la permeabilidad del injerto, la reducción de las varices esofágicas y la mejoría del hiperesplenismo Sólo 2 pacientes sangraron en el Postoperatorio inmediato, 1 por úlcera de estrés y otro por varices esofágicas, pero en ambos el control médico fue efectivo. Pre-operatoriamente en los casos programados y en todos los pacientes en el postoperatorio se administró dieta pobre en aminoácidos aromáticos durante 15 días. Todos los casos en el momento llevan una calidad de vida satisfactoria.


Jorge Saúl García, Centro Ramón y Cajal

Jefe de Residentes

Pedro Carda Abella, Centro " Ramón y Cajal"

Jefe de Sección.

José María Marcos García, Centro "Ramón y Cajal"

Jefe de Sección

A. Nuñez Puertas, Centro " Ramon y Cajal"

Profesor, Jefe del Departamento.
García, J. S., Carda Abella, P., Marcos García, J. M., & Nuñez Puertas, A. (2017). Derivación mesentericocava en H con injerto autólogo de vena yugular interna. Colombia Medica, 13(2,3), 74–79. Retrieved from https://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/3430

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