Evaluación de los diagnósticos coproparasitológicos realizados en los laboratorios clínicos de la ciudad de Cali

Abstract

Se estudiaron los 44 laboratorios clínicos de la Ciudad de Cali en términos del número, eficiencia diagnóstica, costo de exámenes coproparasitológicos y de los recursos humanos y físicos disponibles. Con este objeto, se enviaron muestras de heces con presencia y concentración conocida de parásitos y posteriormente se realizó una entrevista con los directores de los laboratorios para completar la información sobre los recursos disponibles. Menos de la mitad de los laboratorios realizaron recuento de huevos para evaluar la intensidad de la infección por áscaris, tricocéfalos y uncinarias. La evaluación de las infecciones leves fue correcta generalmente pero las clínicamente más importantes, es decir, las infecciones moderadas y las severas fueron subestimadas con frecuencia. Este error estuvo seguramente relacionado con el examen incompleto de las muestras preparadas. Es bien probable, que por este mismo motivo no se haya diagnosticado más de la mitad de las infecciones por los tres helmintos mencionados y por dos protozoarios, entamoeba histolytica y giardia. El informe de la tercera parte de las muestras negativas fue comunicado como positivo y resultados falsos-positivos similares se dieron para el 10% de las muestras con parásitos. Se sugiere que un programa breve de actualización junto con la evaluación periódica, podría aumentar la eficiencia diagnóstica de los servicios coproparasitológicos. El objetivo principal sería lograr que todo laboratorio practicar exámenes que siempre incluyesen recuentos de todos los huevos en una preparación microscópica.