Vigilancia epidemiológica de la mortalidad por enfermedad diarreica en niños menores de cinco años en Cali, Colombia, 1990-1995

Abstract

En Cali, Colombia, la mortalidad por enfermedad diarreica en menores de 5 años disminuyó notoriamente entre 1980 y 1989. En este último año se registraron 96 fallecimientos, cuyo análisis mostró que la mayoría era prevenibles. En consecuencia, el Programa de Control de Enfermedades Diarreicas de la Secretaría de Salud de Cali, con apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, diseñó un Modelo de Vigilancia Epidemiológica con el propósito de tomar decisiones e identificar algunas variables relacionadas con esta mortalidad, como situación socioeconómica, causas de muerte, tipo y calidad de la atención recibida antes de morir, en hogar y en las instituciones. Entre febrero 1, 1990 y enero 31, 1991, se revisaron diariamente todos los certificados individuales de defunción correspondientes a menores de 5 años residentes en Cali, en quienes la enfermedad diarreica se registró, o se sospechó, como causa de muerte. Para recolectar la información se diseñaron 2 cuestionarios: uno para ser aplicado a la familia del niño de manera de autopsia verbal en una visita domiciliaria, y otro para ser aplicado en las instituciones de salud donde el niño recibió atención. Con la información obtenida se presentó y discutió cada caso en un Comité de Vigilancia Epidemiológica con la participación de los investigadores, trabajadores de la salud y personas comprometidas. Se llegó a conclusiones y se tomaron decisiones para mejorar la atención de casos. A medida que se avanzaba en el estudio, se fue ejecutando el modelo en las instituciones de salud pública. Se presenta el modelo y el análisis de 100 niños que murieron durante el período estudiado y se hace una revisión de éste hasta julio, 1995.