Apgar bajo al nacer y convulsiones neonatales. Desarrollo motor grueso en el primer año de vida.
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Objetivo: Determinar si haber tenido un Apgar bajo a los cinco minutos y/o convulsiones neonatales aumenta el riesgo de trastornos del desarrollo motor grueso, que se identifican como resultado anormal de Infanib al año de edad.
Diseño: Cohorte histórica.
Escenario: Programa de seguimiento de recién nacidos de riesgo en un hospital de nivel 1 de complejidad, con una población de estrato socioeconómico bajo de Cali entre 1989 y 1997.
Población: Se incluyeron 287 lactantes que completaron un año de seguimiento en el programa. Intervenciones: No aplica.
Desenlaces principales: Frecuencia de compromiso neuromotor estimado mediante la prueba de Infanib.
Resultados: Al año se evaluaron 80% de los niños que eran parte del programa. En 39 (13.6%) hubo un Apgar anormal a los 5 minutos. En 36 (12.5%) presentaron convulsiones neonatales, asociadas principalmente con asfixia perinatal severa e hipoglicemia. La prueba de Infanib fue anormal en 47 niños para una incidencia acumulada de 16.4% y una densidad de incidencia de 1.3 casos nuevos por 100 lactantes-año. La presencia de convulsiones se asoció con un Infanib anormal (RR crudo = 2.39 IC 95% 1.37-4.16). No hay modificación de efecto entre Apgar bajo y convulsiones. De los potenciales modificadores de efecto sólo el antecedente de meningitis bacteriana confundió el estimativo de la asociación entre convulsiones y un Infanib anormal.
Conclusiones: Tanto las convulsiones neonatales como la meningitis bacteriana se asociaron independientemente con un Infanib anormal al año. Las convulsiones son un factor de riesgo importante (RR ajustado = 2.51 IC 95% 1.10-5.72) y fácil de reconocer que permite al clínico identificar pacientes con alto riesgo de compromiso neuromotor durante el primer año de vida.
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- Dolly Villegas, Connie Alejandra Echandía-Villegas, Carlos Armando Echandía, Afebrile pneumonia (whooping cough) syndrome in infants at Hospital Universitario del Valle, Cali, 2001-2007 , Colombia Medica: Vol. 43 No. 2 (2012)
- Diana Palencia, Carlos Julio Mendoza, Javier Torres, Carlos Armando Echandía, Kangaroo mother program: physical growth and morbidity in a cohort of children, followed from 40 weeks of postconceptional age until first year. , Colombia Medica: Vol. 40 No. 3 (2009)
- Dolly Villegas, Carlos Armando Echandía, Factors associated with mortality through sepsis syndrome in children 31 days to 14 years of age. Hospital Universitario del Valle, Cali , Colombia Medica: Vol. 41 No. 4 (2010)
- Javier Torres, Diana Palencia, Diana Margarita Sánchez, Jorge García, Humberto Rey, Carlos Armando Echandía, Kangaroo Mother Program: results of follow-up at 40 weeks of postconceptional age. , Colombia Medica: Vol. 37 No. 2 (2006)
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