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Health care utilization of mexican patients with medically unexplained physical symptoms

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Abstract

Objetivo:

Determinar la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y las características y uso de los servicios de salud entre el grupo de pacientes con Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, y el grupo con otras enfermedades.

Métodos:

Estudio transversal, retroprospectivo y multicéntrico. Se incluyeron a 1,043 pacientes mayores de 18 años, en 30 unidades de atención primaria de una institución gubernamental en salud, en 11 estados de la República Mexicana, atendidos por 39 médicos familiares. Se estimó la prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables y se compararon los dos grupos con y sin estos síntomas, en cuanto al uso de medicamentos, estudios de laboratorio, de gabinete, incapacidades y referencias en los últimos seis meses. El grupo de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue diagnosticado por el Patient Health Questionnaire (son los síntomas físicos más comúnmente referidos por estos pacientes en el primer nivel de atención), además de criterios diagnósticos de Reid et al. Se excluyeron urgencias o con enfermedad terminal. Se utilizó prueba Chi cuadrada con p <0.05 para significancia estadística.

Resultados:

El 7.0% (73) se diagnosticó como Síntomas Físicos Medicamente No Explicables, la mayoría mujeres (91.8%); el síntoma predominante pertenece al sistema gastrointestinal con 76.7% (56). Este grupo demandó mayor uso de estudios de gabinete y referencias a otros servicios (media 1.1 vs. 0.5; p <0.0001 y 0.8 vs 0.6; p <0.01, respectivamente).

Conclusiones:

La prevalencia de Síntomas Físicos Medicamente No Explicables fue baja, pero con impacto significativo en el uso de algunos servicios de salud. Esto pudiera representar un mayor costo comparado con otro grupo de pacientes.

 

Authors

  • Azucena Maribel Rodriguez González 1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico, 2 Secretaria de Salud de Nuevo León Monterrey, Nuevo Leon, México
  • José Manuel Ramírez Aranda 1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico 2 Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Departamento de Medicina Familiar, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina, Monterrey, Nuevo Leon, México
  • Homero de los Santos Reséndiz Colegio Mexicano de Medicina Familiar, Ciudad de Mexico, Mexico
  • María Yolanda Lara Duarte Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Facultad de Medicina de Tampico, Universidad Autónoma de Tamaulipas, Tamaulipas, Mexico
  • Santiago Oscar Pazaran Zanella Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Jafet Felipe Méndez López Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Issa Gil Alfaro Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Félix Gilberto Islas Ruz Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Gloria Navarrete Floriano Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Edith Guillen Salomón Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Obdulia Texon Fernández Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Silvia Cruz Duarte Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Juan Carlos Romo Salazar Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Claudia Elsa Pérez Ruiz Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Sara de Jesús López Salas Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Lizbeth Benítez Amaya Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
  • Javier Nahum Zapata Gallardo Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico

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Keywords

  • Transtorno de somatización
  • somatización
  • instituciones de salud
  • servicios de salud
  • atención primaria de salud
  • medicina familiar
  • atención ambulatoria
  • relación medico-paciente

Author Biographies


, 1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico, 2 Secretaria de Salud de Nuevo León Monterrey, Nuevo Leon, México

Coordinación de Investigación Operativa en los Servicios de Salud en Nuevo León

Coordinadora


, 1 Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico 2 Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Departamento de Medicina Familiar, Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Facultad de Medicina, Monterrey, Nuevo Leon, México

Profesor del Departamento de Medicina Familiar en el Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González"


, Colegio Mexicano de Medicina Familiar, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Facultad de Medicina de Tampico, Universidad Autónoma de Tamaulipas, Tamaulipas, Mexico
Profesora en la facultad de Medicina de Tampico en la Universidad Autónoma de Tamaulipas

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico

Médico Familiar


, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Red Mexicana de Investigadores en Medicina Familiar A. C. Monterrey, Nuevo Leon Mexico Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico Familiar

, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de Mexico, Mexico
Médico familiar

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  • Full Text
Published
2016-09-21
Submitted
2015-09-18
| 99 |
How to Cite
Rodriguez González, A., Ramírez Aranda, J., de los Santos Reséndiz, H., Lara Duarte, M., Pazaran Zanella, S., Méndez López, J., Gil Alfaro, I., Islas Ruz, F., Navarrete Floriano, G., Guillen Salomón, E., Texon Fernández, O., Cruz Duarte, S., Romo Salazar, J., Pérez Ruiz, C., López Salas, S., Benítez Amaya, L., & Zapata Gallardo, J. (2016). Health care utilization of mexican patients with medically unexplained physical symptoms. Colombia Médica, 47(3), 155-59. https://doi.org/10.25100/cm.v47i3.2102
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Vol 47 No 3 (2016)
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